Pokonanie żył kończyn dolnych jest niezwykle powszechna. Choroba podlega ponad 25 % mieszkańców planety. Warikoza przyciąga występowanie siatki naczyniowej na biodrach, nogach, ciężkości nóg. Wiedząc, jakie niebezpieczne powikłania są spowodowane żylakami kończyn dolnych: tworzenie wrzodów troficznych, ryzyko nagłej śmierci z powodu zakrzepicy tętnicy płucnej, każda osoba powinna zająć się ich zdrowiem i przeanalizować, czy jest zagrożony, czy pierwsze oznaki żywiołowych żył.
Przyczyny choroby
Wiedeń - naczynia, przez które krew z metabolizmem tkankowym i dwutlenkiem węgla przebiega do serca. Charakterystyczną cechą ich ścian jest mniejsza zawartość elastycznych włókien. Wraz z naruszeniem przepływu krwi występuje ekspansja światła żył, rozciągają się, plazma trafia do otaczających tkanek, krążenie w małych naczyniach jest zaburzone. Krew jest pompowana przez żyły kończyn dolnych dzięki pracy mięśni. Zawory uniemożliwiają przeciwny prąd. Podczas rozszerzenia światła zawory nie mogą poradzić sobie z ich zadaniem. Zmiany w ścianie żylnej otaczające tkanki określają rozwój kliniki choroby. Jedyną okolicznością występowania żylaków kończyn dolnych jest genetyczna niższość struktury ściany naczyniowej. Warikoza jest związana z zaburzeniami syntezy białek kolagenu. Istnieją również czynniki predysponujące:
- nadwaga;
- zmiana tła hormonalnego, co prowadzi do relaksu i ekspansji ściany żylnej (ciąża);
- choroby i warunki, które powodują zaburzenia przepływu krwi i uszkodzenie ścian żył (cukrzyca, alkoholizm, trombofilia);
- Irracjonalne odżywianie z brakiem białka, jedzenie, powodujące zatrzymanie płynu i zaparcia;
- długi pobyt w pozycji siedzącej;
- Działania związane z długim pobytem w pozycji stojącej;
- noszenie butów o wysokim poziomie;
- stosowanie gorsetów i ciasnej bielizny;
- Ciężka praca fizyczna;
- Operacje chirurgiczne.
Objawy żylaków kończyn dolnych
Ważne jest, aby mieć pojęcie o głównych objawach żylaków kończyn dolnych.
- Zmiana rodzaju żył powierzchniowych. Na stóp i dolnych nogach można zobaczyć pierwsze oznaki uszkodzeń, ponieważ pompowanie krwi cierpi nawet podczas debiutu choroby. Początkowe oznaki żylaków są pojawienie się małych „gwiazd” naczyniowych. To jest rozszerzenie sieci żył, wyglądają jak małe ciemne fioletowe lub szkarłatne „ośmiornice”. Taki znak może nie być objawem żylaków, ale częściej sygnalizuje swoje początkowe objawy.
- Typowe objawy żylaków na nogach obejmują występowanie miejsc zagęszczonych dużych żył, wokół których mniejsza sieć „rozproszona”, której kontury mają niebieski lub fioletowy. Jeśli spojrzysz na zdjęcie żylaków kończyn dolnych, ta funkcja jest widoczna dla nagiego oka. W miarę postępu choroby naruszenie będzie widoczne wyższe - na biodrach.
- Ból i ciężkość nóg. Pacjenci z żyłami żylakami zauważają pojawienie się pękającego bólu w mięśniach dolnej części nóg po obciążeniach kończyn dolnych (chodzenie, długie stojące na nogach), po bosowaniu mięśni łydki, nieprzyjemne odczucia stają się silniejsze.
- Po relaksie i byciu w pozycji poziomej, bólu i dotkliwości wycofywania się, ale wracając do zwykłych spraw, znów się czują. Ten kompleks objawów z ekspansją żylaków nazywa się zespołem „ciężkich nóg”. W nocy dotyczą konwulsji w mięśniach łydek. Jeśli inspekcja nie ujawnia zmian w naczyniach powierzchniowych, należy założyć zmianę żylaków żył głębokich.
- Obrzęk nóg zaczyna się w stopach, a następnie obrzęk wzrasta wyżej, gdy dana osoba zauważa, że buty zbliżają się wieczorem, trudno jest przymocować buty butów. Ten objaw rozszerzenia żylaków jest bardziej wyraźny po obciążeniu, do wieczora. Należy zwrócić uwagę na stan nóg po nocnym sen - zachowanie obrzęku rano jest przewidywalne. Oznacza to, że żylaki przestają kompensować. Wyraźne zaburzenia przepływu krwi prowadzą do rozwoju powikłań. Obrzęk dolnej części kończyn może towarzyszyć swędzeniu skóry.
- Pigmentacja skóry wzdłuż dotkniętych żył, wokół nich, w miejscach obrażeń. Tkanka podskórna puchnie i zagęszczania (lipermatosclerosis). Prawdopodobnie obieranie i sucha skóra. Naruszenie skóry skóry występuje jego przerzedzenie, stopa; Nogi nabywają niebieskawy odcień.
- Naruszenie trofizmu (odżywianie) w przypadku ekspansji żylaków powoduje spadek temperatury stóp, pacjenci narzekają na chłód w nogach.
- Wrzody troficzne na tle obrzęku nóg wyglądają jak wady skóry o nierównych krawędzi. Jest to powikłanie, które wskazuje na długoterminową chorobę.
Gradacja
Zgodnie z obrazem klinicznym 3 etapy wyróżniają się żylakami.
- Odszkodowanie. Nie ma nieprzyjemnego uczucia lub są one minimalne. Z długim pobytem na nogach możliwy jest dyskomfort. Na skórze pacjenci mogą zauważyć pojawienie się gwiazd naczyniowych, które powstają z powodu ekspansji naczyń włosowatych. Jeśli pojawi się obrzęk stóp, szybko mijają po odpoczynku.
- Podkompensacja. Po zbadaniu żyły podskórne są rozciągnięte, można je odczuwać jako gęste sznurki. Pojawia się klinika żylaków: pacjenci narzekają na poczucie pęknięcia w nogach. Obrzęk występuje pod koniec dnia lub po obciążeniu, znika po odpoczynku. W nocy zaniepokojone są konwulsje mięśni. Możliwe są objawy neurologiczne: drętwienie skóry, „gęsią skórkę”.
- Dekompensacja. Na tym etapie ekspansji żylaków obrzęk nie znika po snu lub odpoczynku w pozycji leżącej, stopniowo rosną wyżej. Długie kurs prowadzi do upośledzonego odżywiania skóry. Staje się przerzedzony, suchy, wypada włosy, pojawiają się ogniska przekładni. Tkanka podskórna jest zagęszczona. Nawet niewielkie uszkodzenia leczą się mocno, tworzą się wrzody.
Stopień przewlekłej niewydolności żylnej
Przedłużony przebieg żylaków powoduje pojawienie się przewlekłych żył kończyn dolnych. Przejście na stopnie wiąże się z pojawieniem się objawów patologicznych. Następująca klasyfikacja jest powszechna:
- 0 stopnia wyróżnia się brakiem objawów klinicznych;
- 1 stopień charakteryzuje się występowaniem zespołu „ciężkich nóg”;
- W 2 stopniach obrzęk jest trwałe, rozpoczyna się zaangażowanie skóry, tkanki podskórnej (przebarwienia, lipmatoskleroza);
- W 3 stopniach przewlekłej choroby żylnej zaburzenia naczyniowe stają się tak wyraźne, że prowadzą do tworzenia wrzodów troficznych.
Komplikacje
Nie zrekompensowane żylaki z upośledzonym odpływem z powodu ekspansji światła żył prowadzi do rozwoju powikłań. Kiedy pojawiają się potężne objawy, powinieneś pilnie szukać pomocy medycznej.
- TROMBOFLEBITIS. Spowolnienie przepływu krwi powoduje pogrubienie krwi, ściana naczyniowa z żylakami staje się bardziej delikatna. Warunki te prowadzą do tworzenia ciemieniowych zakrzepów krwi, czasem całkowicie pokrywając się światłem żył. Poprzez przepływ może być: ostre, podostre i przewlekłe. Ostra opcja jest najwyraźniej: wzrost temperatury, ból wzdłuż żył, obrzęk. Na dotyk noga staje się zimniejsza. Przy uszkodzeniu żył powierzchniowych możliwe jest wykrycie obszarów bolesnego rozszerzenia. Czerwone paski są widoczne na skórze.
- Zakrzepica głębokich żył dolnej nogi. Powikłanie żylaków nie objawia się natychmiast, pacjenci mogą przyzwyczaić się do obrzęku dolnej nogi, bólu mięśni i pozostawić objawy bez nadzoru. Często skrzep krwi nie pokrywa się całkowicie w Wiedniu. Powikłanie jest najbardziej niebezpieczne poprzez rozdzielenie skrzepu krwi i poślizgu na przepływ krwi płucnej. W tym przypadku może rozwinąć się śmiertelny zakrzepowo -zatorowość tętnicy płucnej.
- Wrzód trofiliczny. Naruszenie odpływu z powodu ekspansji światła żył z żylakami prowadzi do zmian troficznych. Takie wrzody są trudne do skorygowania. Stają się bramą wejściową dla wtórnej infekcji.
- Krwawienie. Rozszerzenie żylaków powoduje kruchość ścian, pękają od drobnych obrażeń. Krwawienie to: spontaniczne, traumatyczne, podskórne lub zewnętrzne.
Zaostrzenie
Zaostrzenie żylaków występuje z różnych przyczyn. Należą do nich:
- Gruntowanie krwi z powodu utraty wilgoci, niewystarczającego systemu picia. Ten powód „gra” najwyraźniej w miesiącach letnich, co doprowadziło do pogorszenia się w stanie zmienionych żył.
- Zmiana tła hormonalnego. Progesteron rozluźnia ściany żył podczas ciąży. Wzmacnia się masa ciała, występują fizjologiczne zmiany składu krwi - dlatego przyszłe matki są narażone na zaostrzenie żylaków.
- Poprawa masy ciała. Obciążenie wzrasta, żyły są rozszerzone, a odpływ krwi jest zaburzony.
- Pojawienie się przeszkód w obszarze miednicy. Naczynia ściskające występują podczas ciąży lub guza narządów brzusznych.
Zaostrzenie trwa wraz ze wzrostem istniejących objawów żylaków lub pojawienia się nowych, cięższych cech. Konieczne jest zwrócenie uwagi na wszelkie zmiany w zdrowiu żył, aby zidentyfikować przyczyny pogorszenia w czasie i rozpocząć walkę z nimi.
Leczenie
Terminowe rozpoczęcie leczenia żylaków kończyn dolnych kompensuje chorobę i zapobiegają potężnym powikłaniom.
Terapia konserwatywna
Konserwatywne leczenie Żylaki obejmują stosowanie dzianiny kompresyjnej i recepty leków. Knitwear kompresyjny jest podzielony na zapobiegawcze i terapeutyczne. Taka lniana działa jako rama zewnętrzna. Ściskając nogi, został zaprojektowany, aby pomóc odpływowi krwi z żył kończyn. Stopień kompresji (kompresji) bielizny jest wybierany na podstawie problemu, który należy rozwiązać. Utwór profilaktyka zapobiega pojawieniu się oznak choroby lub spowalnia jej rozwój. Terapeutyczne jest podzielone na 4 klasy przez stopień kompresji w zależności od nasilenia żylaków. Zalecenia dotyczące selekcji są podane przez flebologa. Leczenie żylaków żylaków nie leczy choroby, ale jedynie hamuje jej rozwój i zapobiega zaostrzeniu. Leki są stosowane lokalnie lub systemowo, wpływają na:
- Mur Vienna - jest tonem i zapobiega występowaniu jej ekspansji;
- Stan krwi - leki zmniejszają lepkość krwi, zapobiegają zakrzepicy;
- Aby złagodzić ból żylakami, przepisywane są lokalne środki przeciwbólowe w postaci maści.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne Żylaki pozwalają nam wyeliminować mechanizm występowania choroby. Opracowanie technik pracy pozwala porzucić interwencje rażące prowadzące do trwałej wady kosmetycznej i przez długi czas opóźniający pacjentów w łóżku szpitalnym. Metody, które można wykonać bez przedłużonej hospitalizacji, rosną. Manipulacje są przeprowadzane pod kontrolą ultradźwięków.
Rozpieranie. Istotą operacji żylaków jest wykonanie 2 cięć na dotkniętej żyłach, sonda jest wprowadzana do jednej z nich. Jest ustalony nitem do jednego końca żyły, po czym jest usuwana wraz z dotkniętym obszarem. W zależności od miejsca użycia wyróżnia się długi i krótki rozbiór.
Metody nierurgiczne
Koagulacja laserowa. Dzięki tej metodologii walki z żylakami laser jest wprowadzany do dotkniętej żyły, która jest lutowana przez jej ściany.
Echoscleroterapia. Wstrzyki leku, które powodują jego stwardnienie, są wprowadzane do żyły. Jeśli po pierwszej manipulacji światło naczynia żylaków nie jest całkowicie zablokowane, jest on ponownie przeprowadzany.
Sklerowiteration -Cewnik jest wprowadzany do naczynia, przez który substancja twardzinowa wchodzi do światła, co prowadzi do zniszczenia ścian żył i zamknięcia jej prześwitu.
Żylaki kończyn dolnych nie stanowią problemu z tylko kosmetyką. Jest to poważna choroba wymagająca terminy terapii.